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本文系咖啡心理英语小组翻译 第 876篇文章

抑郁症是一个家喻户晓的术语，大多数人都知道它的含义，但还不完全了解。说到抑郁症，有些人会想到悲伤的症状，而另一些人会想到“自杀的哥特角色”。事实上，抑郁症是一个持续的过程。无论是短暂的孤独症状，还是近乎漫画般的夸张行为，都是抑郁症的两个极端，两者之间存在着巨大的差异。抑郁症有不同的亚型，同一亚型的患者可能会出现截然不同的症状。此外，抑郁症患者的表达方式可能是内向的，也可能是外向的，他们管理情绪的能力也可能有所不同。

例如，陈慧在测试评估过程中可能出现了八种症状，但她看起来很好，因为她能够正常工作并照顾家人。相反，林俊可能只表现出五个症状，但他却无法照顾自己。抑郁症的严重程度不能通过症状的数量来判断，而是通过症状的影响程度来判断。无论如何，虽然林俊的症状比较明显，但在外界的帮助下，他或许能够过上更加舒适的生活。但陈慧却在默默地承受着自己的人生，甚至更悲惨的结局。考虑到这些信息，了解抑郁症的隐藏症状很重要。在叹息、沮丧和不安等可见症状的背后，可能隐藏着更深层次的信息。

不寻常和微妙的迹象如果你发现抑郁症可以伪装成其他潜在的问题，就像变色龙一样，你会感到惊讶吗？那些因睡眠问题、愤怒情绪和不忠而去看医生的人可能只是抑郁症的冰山一角。例如，攻击性或寻求感觉的行为是情绪内化过程的下游影响。 （下游效应是指事件或行动的结果对后续环节或相关各方产生的影响。）在父权文化中尤其如此，他们认为表达“脆弱的情绪”是不光彩的。内部情绪压力，加上失眠和不良饮食，可能会表现为愤怒反应。不忠或放荡的性行为可能会缓解一个人的低自我意识，并带来一种渴望或兴奋的感觉，尽管他们的内心是平淡的。治疗师应始终仔细做出诊断，因为没有任何症状或行为是孤立存在的。单纯安抚愤怒、解决不忠问题最多只能让患者暂时得到缓解，但并不能达到根除根源的效果。

对于任何与愤怒的人打过交道的人来说，其他复杂的行为模式都是显而易见的，他们不仅仅是愤怒。对于经常叹气、显得沮丧和焦虑的人来说也是如此。这些行为的背后往往是内心的冲突，往往伴随着情感或性格的复杂性。抑郁症患者的行为反映了他们的思想和情绪。例如，有些人经常叹气、感到沮丧、烦躁、焦躁不安。虽然这些症状并不是抑郁症的明显症状，但我们也不应该忽视它们。抑郁症会导致一些患者出现这种行为，但他们总是设法隐藏这些潜在的挣扎。例如，阿杰的老板向他推荐了一项员工援助计划，因为他最近几个月变得越来越不满意。尽管杰西从来都不是办公室的生命和灵魂，但他一直是一个乐观、可靠的人。然而不知不觉间，他开始每天深呼吸，仿佛在试图释放某种负担，以便能够继续过自己的生活。虽然工作质量和效率没有受到影响，但与以往不同的是，如果安排了会议，或者同事的靠近打扰了他的工作，他就会表现出不耐烦。在会议上，他的焦躁不安显而易见。他可能会翻白眼，环顾四周，做出“我不敢相信”的手势，暗示他的时间被浪费了。阿杰的工作量没有变化，与同事之间也没有出现人际问题。然而，尽管他仍然保持着高生产力，但他的主管王英却很担心他。由于他的行为有损办公室气氛，王英建议他参加员工援助计划。叹息如何与抑郁症联系在一起简单地叹息并不一定意味着负面情绪。我们每隔几分钟就会叹气，因为这是正常呼吸功能的标志，使肺泡膨胀。然而，如果观察到其他行为（例如王英注意到阿杰的不满）与定期叹息同时发生，那么可能是时候更多地了解经历这种情况的人了。这是因为当人们感到压力或情绪波动时，人们会更频繁地叹息。

弗莱明克斯等人。 2022年指出：“（叹息）可以促进情绪转变，从而调整个人的情绪状态。”

这表明，经常叹气可能有助于陷入负面情绪的人不断调整自己的情绪，使其恢复到自己可以控制的水平。当然，焦虑也会让人叹息。它不仅仅是一个人不安的心理状态的表现，它也可以用作激励、集中或分散注意力的手段。人们还可以通过烦躁的行为来表达他们的沮丧，这在抑郁症患者中很常见。抑郁症带来的睡眠不佳、食欲不振，足以让人烦躁、焦虑，再加上抑郁症的认知迟缓、反省，情况就变得更加严重。病人的精神状态就像一个有盖的沸腾的锅。虽然看不到沸腾，但锅的晃动就说明里面不平静。当我们感到沮丧时，我们都会间歇性地翻白眼、咕哝一声，或者把手放在额头上。一旦这种偶尔的行为成为一种特征，长期的内心冲突很可能会使其持续下去。

临床意义当遇到阿杰的情况时，如果我们想探究他的心理状态，我们需要有效的治疗方法：和阿杰打招呼后，我说：“阿杰，我们在电话里简单谈了一下你的情况。

由于您最近在工作中感到沮丧和焦虑，因此您被转介到其他地方。你能告诉我更多关于这个的信息吗？阿杰接着讲述了王英在员工帮扶项目中所做的事情。 “你的症状似乎越来越明显了。” ”

我回答道：“我想知道所有这些情绪是如何在你的经历中发展起来的。

比如，他们给你带来了哪些改变？您同时想到了什么？阿杰虽然没有直接回答有关他“心路历程”的问题，但他反映自己这几个月来“心情郁闷”，烦躁、昏昏欲睡。这些情况并不是第一次发生。发生过一次。他记得十五年前父母离婚时也有类似的情况。如今，妈妈又离婚了，开始以“愧疚”的方式强迫阿杰帮她做家务。

他断然拒绝了这一要求，这导致他和母亲以及兄弟姐妹之间无休无止的争吵。阿杰认为他把自己的负面情绪隐藏得很好。目前，工作是他生活中最有趣的事情，他认为如果自己忙的话，他不会让这些负面情绪表现在同事面前。工作对他来说是一种逃避的手段，但他的内心世界并不完全接受这种方式。幸运的是，治疗能够帮助他处理家庭问题，而不是让他独自陷入负面情绪的泥潭。罗宾斯在2011年提出了一条重要建议：我们需要对阿杰这样的人保持警惕，原因如下：因为抑郁症直接影响人们的内心情绪和认知，而这些变化往往是外界看不见的。因此，抑郁症的早期诊断和治疗是困难的。此外，社会对抑郁症的负面看法会导致患者隐藏自己的症状，从而使病情进一步恶化。因此，相关科学研究应致力于识别抑郁症的可观察行为标志物，这具有理论和临床意义。

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作者|安东尼·史密斯持有美国心理咨询师执照，拥有23年的职业生涯。曾担任心理治疗师、少年法庭评估员、教授、心理咨询督导员。翻译|一杯咖啡英语心理编写组姚斌(234)校对|一杯咖啡英语心理编写组校对组

编辑|一杯咖啡全媒体编辑部编辑李胜

联系我们|一杯咖啡全媒体编辑部邮箱coffeeepr@qq.com

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